Wisentbull.Ru

В данной публикации мы разберем заболевание, называемое непроходимостью кишечного тракта. Тут будет дано общемедицинское описание. Кроме того мы ознакомимся с диагнозом болезни, способами удаления неприятности и рядом вероятных осложнений, к которым может привести непроходимость.

Внедрение

Непроходимость кишечного тракта (НК) считается синдромом, который характеризуется выборочным либо безотносительным несоблюдением движения еды по «тоннелям» пищеварительного тракта. Несоблюдение появляется из-за присутствия препятствия на пути еды либо обуславливается моторной функциональностью кишечного тракта. Как быть с непроходимостью кишечного тракта у пенсионеров, детишек и взрослых, мы разберем в публикации. Эта тема актуальна тем, что позволит пользователю выяснить обо всех опасностях, сопряженных с функциональностью, которая может привести к трагическому концу.

Спортивная причина

По виду этиологии отличают спортивную и машинную причины возникновения этого положения.

Этиологические данные активной пищеварительной непроходимости сформированы на формировании паралича, затрудняющего перемещение еды. В первую очередь развивается из-за вынесенной травмы (включая операционные), гипокалиемии (определенные расстройства метаболизма) и перитонита.

Любое заболевание органов полости животика, способное вероятно вызвать перитонит, течет с феноменом пареза кишечного тракта. Кризис значения энергичности перистальтических перемещений в желудочно-кишечном большаке отмечается при ограничении физической перегрузки (недвижимый жизненный стиль) либо при долгом некупируемом чувстве желчных либо почечных колик. Судорожную пищеварительную непроходимость может вызвать поражение головного мозга головы либо спины (дорсального) метастазами злокачественной опухоли, поясницей сухотки и другие. Кроме того она может выйти из-за отравления солями трудных металлов либо истерии.

Машинная причина

Предрасполагающими этиологическими причинами, способными определить машинную КН, считаются:

• содержание прирожденной долихосигмы;
• маневренность незрячий кишки;
• ведущая либо внешняя абдоминальная кила;
• содержание удлинения сигмовидной кишки в преклонном возрасте;
• начался спаечный процесс в брюшной полости;
• присутствует сверхнорма складок и карманов в брюшине.

Причиной может стать содержание доброкачественных либо злокачественных опухолей, расположенных в различных отделах кишечного тракта. Они приводят к обтурационному виду непроходимости, которая также вполне может быть последствием сжатия/сдавления пищеварительной трубочки наростом опухоли снаружи, другими словами той, которая образовалась на располагающихся рядом органах. Явление опухолевого генезиса и поражение от 3 до 5 лимфатических участков пищеварительной брыжейки излечимы в 99 %. При экзофильной опухоли может использоваться инвагинация.

Иными основаниями этого положения могут служить: потребление излишнего числа еды с огромным содержанием калорий, замена рациона в питании малыша при проходе от грудного к синтетическому питанию и злоупотребление числом еды на фоне долговременного голодания.

Описание патогенеза

Непроходимость кишечного тракта у старых, детишек и взрослых в основном схожа: происходит огромная утрата жидкости, и белков и электролитов. Жидкость вводится с массами блевоты, и она депонируется в кишечном тракте. Иным последствием гуморального нарушения считается утрата жидкостей на протяжении 24 часов, объем которой превосходит 4 л и больше. Это вызывает мануфактурную дегидратацию и гиповолемию, гемоконцентрацию и ведет к гипоксии тканей. Любое патофизиологическое явление отображается клинически в качестве сухости дерматологических покровов, олигурии, артериальной гипотензии, больших данных гематокрита и сравнительном эритроцитозе.

Случающиеся вырождение и гиповолемия приводят к понижению диуреза, реабсорбции натрия и излишним выделением калия с массами блевоты и мочи, и вызывает процесс внутриклеточного ацидоза, убавляет тонус мускул и понижает сократительную дееспособность миокарда. Есть большое количество и прочих неприятностей, которые вполне могут быть обусловлены пищеварительной непроходимостью. Также происходит существенная потеря молекул белка (до трехсот килограмм в день), ведущая к усугублению превалирования метаболических действий.

Познание этого приводит нас к тому, что лечение непроходимости кишечного тракта, в особенности в резких вариантах, должно содержать переливание жидкостей и внедрение медицинских препаратов с белками и электролитами, также нужно восстановить кислотно-основное положение.

Эндотоксикоз считается значительным звеном в патофизиологическом цикле действий, наблюдаемых в случае наличия НК. Все дело в том, что в процессе экдотоксикоза происходит скопление множества товаров неполного протеинового гидролиза – многообразных молекул-полипептидов, которые при стандартных условиях не вбираются в ткани стен кишечного тракта, однако при простое еды начнут. Неприятность – ядовитость препаратов, всасываемых из органов пищеварения.

Магматогенный момент

Главный момент патогенеза интоксикации магматогенной природы – это вирусы. Резкая пищеварительная непроходимость ведет к несоблюдению в устройстве натуральной экосистеме микробактерий пищевого тракта за счет бурного повышения и размножения иных, не менее «дерзких» клеточных организмов. Также происходит миграция микрофлоры из отстоящего ряда отделов кишечного тракта в ближайший, где она будет чужеродной. Экзо- и эндотоксины вызывают неполадка барьера кишечного тракта и обуславливает транслокацию бактерий в кровотоке лимфы и перитонеальном экссудате, которые, к тому же, делаются основными основаниями воспаления и абдоминальных хирургических сепсисов. Апофеоз формирования этой неприятности – это некроз и ухудшение метаболизма на уровне тканей с последующим формированием функциональности полиорганного вида и недостаточность.

Определенные характеристики нарушения работы кишечного тракта

Свойством непроходимости кишечного тракта на начальной ступени нарушений в моторной и секреторно-резорбтивной функциях считается укрепление перистальтики. Уменьшения кишечного тракта делаются укороченными, однако улучшается их частота. Обусловлено такое явление может присутствием препятствия в кишечнике, которое продуктами питания трудно одолевать. Если не снять «заграждение», то случится побуждение парасимпатической рефлекторной системы, ведущее к антиперистальтике. Также важной неприятностью считается нарастающая циркуляторная гипоксия пищеварительных стен, ведущая к незаметной потере возможности транслировать импульсы за счет интрамурального рефлекторного устройства. Последствием этого становится неспособность и наиболее мускульных клеток приобретать и транслировать информацию в качестве сигналов.

Если признак пищеварительной непроходимости высказывает себя в качестве выраженного болевого чувства, то, вероятнее всего, он считается абтурационным либо странгулярнным (создавшимися из-за сдавления стволов нервных окончаний, проходящих через брыжейку.

Симптоматика непроходимости

Признаки непроходимости кишечного тракта следующие:

• Боль в сфере животика считается начальным и регулярным свойством непроходимости. В первую очередь возникает неожиданно и не находится в зависимости от еды, которую объект применял в течение дня. По нраву боль схваткообразная. Болевые припадки вызываются перистальтическими волнами, которые повторяются с промежутком в 10-15 секунд. В момент декомпенсации и истощения энергетического припаса тканей кишечного тракта боль преобразуется в регулярную. Странгулярный вид непроходимости характеризуется также регулярным и неожиданным возникновением болевых чувств. Обычно, при неимении излечения, на 2-й – 3-й день боли стихают, что служит свойством остановки перистальтической энергичности кишечного тракта и в дальнейшем доведет к паралитической неприятности с регулярными муками в сфере животика распирающего характера.
• Возникает вздутие животика и отмечается его асимметрия.
• Заминка выделения газов либо неимение стула может служить свойством патогномоничной пищеварительной непроходимости. Из-за инвагинации временами отмечается кровянистое выделение жидкостей, из-за которого НК часто перепутывают дизентерией.
• Тошнота – второй знак непроходимости. Вначале она необычная, но начинает повторять намного чаще. Также частота находится в зависимости от числа осложнений в пищеварительных телеканалах. Вначале тошнота владеет машинным (отраженным) нравом, однако далее она становится главной (интоксикационной).

Диагностика и ее средства

Непроходимость кишечного тракта у человека по отличительной диагностике содержит: болезнь, перитонит, резкие панкреатит и аппендицит, почечные колики, нижнедолевую пневмонию и перфорацию отлого органа.

Среди приборов и способов, за счет которых находят пищеварительную непроходимость, главными считаются:

• Операция рентгенографии полости животика которая позволяет установить число газов и уровень воды в любой петле кишок и помогает проверять поперечную исчерченность тканей;
• Исследование дает возможность устанавливать как машинную, так и спортивную непроходимости. При машинной отмечается усиление размера просвета в кишке до 2-ух сантиметров с одновременным феноменом «секвестрации воды». Стены кишечного тракта утолщаются до 4 миллиметров и выше, растет высота керкринговых складок (от 5 миллиметров) и возникновение возвратно-поступательного перемещения химуса по полости кишки также предназначаются символами, помогающие увидеть машинную непроходимость за счет Исследование. Есть и прочие отличительные симптомы. Спортивную НК фиксируют при неимении возвратно-поступательных сокращений химуса, присутствии неудачного рельефа в керкринговых складках, по гиперпневматизации всех отделов кишечного тракта и по парадоксу секвестрации жидкостей.

Ирригография считается вредной в случае наличия непроходимости.

Методы войны с непроходимостью

Как быть с непроходимостью кишечного тракта? В случае наличия резкой формы синдрома нужно срочным образом направиться в клинику и прилечь в стационар. Неотложно замешаться хирургическим маршрутом могут только в случае наличия перитонита, в других же вариантах начинают лечение, используя ограниченные события и средства. Вначале пытаются ликвидировать боли, гиперперистальтическую интоксикацию и неприятности в гомеостазе. Также в процессе излечения непроходимости кишечного тракта высвобождают высшие пищеварительные отделы от застоявшегося содержимого за счет использования особых зондов и сифонных клизм.

Если не отмечается полезный эффект после использования ограниченных способов войны с неприятностью, тогда прибегают к быстрым мерам.

Суждение быстрого вмешательства

Процедура с непроходимостью кишечного тракта довольно часто считается одним методом ликвидировать эту неприятность. После того как была сделана чревосечение, проводится переворот полости животика. Перед операцией советуется вести войну полной кишки и брыжейки новокаином. Вначале проверяется дуоденоеюнальный переход с незаметным приближением к илеоцекальному углу. Доктор разбирается по пищеварительным петлям, размещающимся незначительно выше места с осложнением. В процессе проверки органов устанавливают их уровень жизнеспособности и причинный характер непроходимости.

Непроходимость кишечного тракта у взрослых, детишек и пенсионеров ведет к потере трудоспособности органами. Устанавливают уровень жизнеспособности кишки после того, как ее промокнут в воды металл хлоридного раствора изотонического вида и введут внутрь тканей брыжейки 20-40 мг горячего новокаинового раствора (0.25 %). Направляют внимание на серозный оттенок оболочки, который должен быть шикарным и розоватым, на сбережение перистальтических возможностей некоторого отрывка кишки и на вибрацию сосудов брыжейки.

«Как быть с непроходимостью кишечного тракта у пенсионеров?» — довольно часто встречаемый вопрос в сети-интернет. В случае быстрого вмешательства доктора пытаются восстановить пассаж по кишечному тракту, разрубить спайки, растворить затворы, провести дезинвагинацию и удалить опухоли. Эта неприятность в кишечнике, в особенности у объектов преклонного возраста, может вызвать разные отягощения, включая гибель. Потому при обнаружении подозрений на пищеварительную непроходимость, советуется направиться к экспертам незамедлительно.

Действенность процедуры устанавливается выраженностью интоксикации у нездорового. В процессе быстрого вмешательства может использоваться резекция кишки с работой многогранных принципов (к примеру, применение анастомоза «бок в бок»). Если есть риск формирования бедности у совмещенного шва анастомозом, то могут также использовать операционную процедуру вида Майдля. Часто при устранении пищеварительной непроходимости прибегают к обструктивной резекции, в процессе которой сигмовидную кишку плотно починяют и располагают в полости животика.

Довольно часто при обнаружении признаков пищеварительной непроходимости лечение может содержать декомпрессию желудочно тракта и применение эластических зондов. Декомпрессия нужна для понижения интоксикации, стимуляции моторики тканей кишечного тракта, предостережения формирования бедности у анастомоза. Она обуславливает каркасную функцию. Намного чаще используют назогастральную декомпрессию, чем реакционную. Также после быстрого вмешательства проводят санитарные меры (к примеру, промывку) и дренирование полости животика.

Ограниченная борьба и профилактика

Как быть с непроходимостью кишечного тракта в случае применения ограниченных способов?

Тут все очень просто. Этот диагноз, после его утверждения, заставляет врача положить больного на мобильное лечение. Среди терапевтических событий главные:

• Внедрение эластичного область через полость рта в желудок, которое нужно для избавления застоя в высших отделах пищеварительного тракт. Также это дает возможность закончить блевотные позывы.
• В случае наличия признаков пищеварительной непроходимости у взрослых и диагностировании неприятности, больным могут заводить смеси, при помощи которых возрождаю водно-солевой баланс.
• Врач сваливает обезболивающие средства и противорвотные медицинские препараты.
• Ведется активизация моторики кишечного тракта за счет использования «Прозерина».

Если по симптомам непроходимости кишечного тракта был установлен многофункциональный вид неприятности, то ее пытаются решить лишь медикаментозно. Применяют объединения, вызывающие уменьшение мускульных тканей в кишечном тракте и содействующие проталкиванию содержимого по каналам тракта. Если способы реакционной терапии не позволяют нужного результата, то используют быстрое вмешательство, которое проводится доктором. В процессе операции выполняется удаление опухолей, петлей, спаек и участков. Но непроходимость кишечного тракта у пенсионеров и взрослых в случае наличия многофункциональных неприятностей, обычно, исцеляется прекрасно и оперативно.

Основным предупредительным средством по войне с этой неприятностью считается постоянное выполнение обследований кишечника. Также принципиально уделять надлежащее внимание войне с червячной инвазией и исполнять верный порядок питания. Признаки непроходимости кишечного тракта у взрослых считаются первостепенными в разглядывании, в связи с тем что могут вызвать гибель либо неисправимые неприятности. Это заявление равноценное для больных детского либо старого возраста. Главное отягощение непроходимости – это перитонит, положение, которое очень сложно преодолеть, но порой вообще нельзя.